Maladie de Dupuytren
Qu'est-ce que la maladie de Dupuytren ?
Également connue sous le nom de maladie des Vikings : elle est causée par un épaississement des fibres conjonctives de la paume de la main (fascia palmaire), qui forme une structure en forme de corde résistante qui tire sur les doigts.
Avec le temps, les doigts se plient et ne peuvent plus se redresser.
La maladie de Dupuytren n'est généralement pas douloureuse, mais elle peut placer les doigts dans une position inconfortable ou moins fonctionnelle.
Quels sont les facteurs de risque de développer la maladie de Dupuytren ?
- Génétique : prédisposition familiale ; prévalence plus élevée chez les personnes d’origine nord-européenne.
- Âge et sexe : plus fréquent chez les patients de plus de 40 ans et chez les hommes.
- Affections médicales : telles que le diabète et le tabagisme.
- Traumatisme : peut apparaître ou s'aggraver après un traumatisme à la main.
La maladie de Dupuytren peut-elle affecter d'autres organes ?
Elle peut affecter les pieds (maladie de Ledderhose), la région périnéale (maladie de La Peyronie) et peut être associée à un risque plus élevé de capsulite de l'épaule.
N'affecte pas les organes internes.
La maladie progresse-t-elle rapidement ?
La progression est généralement lente chez la plupart des patients, cependant chez certains patients présentant des facteurs de risque ou des antécédents familiaux importants, la flexion des doigts peut survenir rapidement.
Il existe différentes options de traitement pour la maladie de Dupuytren en fonction de la gravité de la flexion des doigts et de la localisation du cordon malade :
- Aponévrotomie percutanée ou à l'aiguille - procédure mini-invasive sous anesthésie locale.
- Fasciectomie ouverte - réalisée sous anesthésie locale ou régionale, utile dans les cas plus graves ou étendus.
- Dispositif pour doigt + fasciotomie - utile lorsque les petites articulations de l'auriculaire sont pliées à plus de 90 degrés
- La radiothérapie est parfois proposée pour diminuer le risque de récidive dans les cas graves de maladie de Dupuytren ou pour ralentir la progression chez les patients présentant des facteurs de risque.
Peut-elle revenir ?
Malheureusement, il n'existe pas de traitement à long terme pour la maladie de Dupuytren.
Cependant, chez certains patients, il n'y a pas de récidive pas dans la même zone, et chez beaucoup d'autres, la maladie progresse lentement.
La plupart des patients constatent une amélioration fonctionnelle significative après le traitement.
La progression est généralement lente chez la plupart des patients, cependant chez certains patients présentant des facteurs de risque ou des antécédents familiaux importants, la flexion des doigts peut survenir rapidement.
Il existe différentes options de traitement pour la maladie de Dupuytren en fonction de la gravité de la flexion des doigts et de la localisation du cordon malade :
- Aponévrotomie percutanée ou à l'aiguille - procédure mini-invasive sous anesthésie locale.
- Fasciectomie ouverte - réalisée sous anesthésie locale ou régionale, utile dans les cas plus graves ou étendus.
- Dispositif pour doigt + fasciotomie - utile lorsque les petites articulations de l'auriculaire sont pliées à plus de 90 degrés
- La radiothérapie est parfois proposée pour diminuer le risque de récidive dans les cas graves de maladie de Dupuytren ou pour ralentir la progression chez les patients présentant des facteurs de risque.
Peut-elle revenir ?
Malheureusement, il n'existe pas de traitement à long terme pour la maladie de Dupuytren.
Cependant, chez certains patients, il n'y a pas de récidive pas dans la même zone, et chez beaucoup d'autres, la maladie progresse lentement.
La plupart des patients constatent une amélioration fonctionnelle significative après le traitement.
La plupart des patients constatent une amélioration fonctionnelle significative après le traitement.
